Možnosti zdravstvenega zavarovanja za nosečnice ali mamice, ki bodo kmalu noseče

Vsebina

• Pričakovani stroški
• Pokritost prek zavarovalnega trga Zakona o dostopni oskrbi (ACA)
• Medicaid ali CHIP Pokritost materinstva / poroda
• Načrti popustov
• Brez zavarovanja

Julius Mansa je strokovnjak za finance, poslovanje in analizo poslovanja z več kot 14-letnimi izkušnjami pri izboljševanju finančnih in operativnih procesov v zagonskih, malih in srednje velikih podjetjih. Članek pregledan 1. oktobra 2020 Preberite The Balance’s

Eden največjih stroškov, povezanih z rojstvom otroka, je zdravstveno varstvo pred porodom. Medtem ko je vedno pomembno ustrezno zdravstveno zavarovanje, je potreba nosečnic nujnejša. Ženske potrebujejo stalno medicinsko oskrbo zase in za svoje nerojene otroke od trenutka spočetja, prek predporodne oskrbe, nato do poroda in nazadnje vse do nadaljnje postnatalne oskrbe. Ta zdravstvena oskrba je pogosto draga in zdi se, da je iskanje ustreznega zdravstvenega zavarovanja za vas in vašega nerojenega otroka izjemno. Če ste noseča mati, če želite zanositi ali šele razmišljate o njej, se morda sprašujete, katere možnosti zdravstvenega zavarovanja so vam na voljo. Ko iščete zdravstveno zavarovanje med nosečnostjo, morate upoštevati nekaj vprašanj:

• Ali politika zajema predporodno oskrbo?
• Ali potrebujem napotnico za obisk pri specialistu / OBGYN-u svojega zdravnika primarne zdravstvene oskrbe?
• Ali so vključeni stroški dela / dostave?
• Kakšni so doplačila, sozavarovanja in odbitni zneski?
• Ali je zajeto prenatalno testiranje (ultrazvok, amniocenteza, genetski testi)?
• Kako dolgo po porodu je moja bolnišnica pokrita?
• Ali bom potreboval predhodno dovoljenje za prenatalno oskrbo?
• Katere bolnišnice in zdravniške ordinacije so znotraj želene mreže ponudnikov?
• Ali so zajeti netradicionalni porodi (babica, porod, itd.)?
• So zasebne sobe pokrite ali si bom moral deliti sobo?

Tu je kratek pregled možnosti in stroškov kritja. Cene in možnosti kritja se razlikujejo glede na državo prebivališča in zavarovalnico.

Pričakovani stroški

Prvi korak pri iskanju ustreznega zdravstvenega zavarovanja za stroške nosečnosti / poroda je pridobiti idejo, kakšne stroške lahko pričakujete. To se bo zelo razlikovalo glede na posamezne storitve, ki jih prejemate, in del države, v kateri živite. Če morate imeti posebno prednatalno oskrbo / testiranje, se lahko stroški zelo povečajo. Tu je razčlenitev nekaterih stroškov, ki jih lahko pričakujete med nosečnostjo in porodom (ta seznam ni vseobsegajoč in se bo razlikoval glede na posebne zdravstvene potrebe vsakega posameznika).

• Prvo trimesečje: V prvem trimesečju (od 1. do 3. meseca) bodo običajni stroški vključevali mesečne obiske zdravnika, laboratorijske vaje, ultrazvoke, prenatalne vitamine in vsa dodatna testiranja, ki se jim zdijo potrebna (testiranje DNK, vzorčenje CVS za nosečnice z visokim tveganjem).
• Drugo trimesečje: V drugem trimesečju (od 4. do 6. meseca) boste nadaljevali z mesečnimi prenatalnimi obiski in opravili nekaj dodatnih laboratorijskih vaj, vključno s presejanjem glukoze (za preverjanje gestacijskega diabetesa) in pregledom materine krvi (preverja, ali ima kri dokaze o genetskih okvarah). Če vaš porodničar sumi na kakršne koli nepravilnosti, boste morda morda načrtovani tudi za amniocentezo (to bi lahko stalo približno 2.800 USD). Opravili bodo tudi dodatne ultrazvočne preiskave, s katerimi bodo zagotovili, da se bo vaš otrok v celotni nosečnosti normalno razvijal.
• Tretje trimesečje: Do tretjega trimesečja (od 7. do 9. meseca) je bilo opravljenih veliko potrebnih krvnih preiskav in genskih preiskav, zato boste morda morali plačati le za redne obiske OB, ki jih lahko tedensko načrtujete do te faze nosečnosti. Lahko se udeležite tudi tečajev za porod, ki lahko stanejo nekaj sto dolarjev ali več, če niso zavarovani.
• Delo / dostava: Stroške dela in dostave je težko izračunati vnaprej, saj nikoli ne veste, ali boste imeli normalno vaginalno porod brez zapletov (stroški bi lahko v Arkansasu znašali že 7.507 USD) ali na koncu imeli C-oddelek ( stroški v Oregonu znašajo do 26.675 USD). Te številke so za zavarovanke.

Pokritost prek zavarovalnega trga Zakona o dostopni oskrbi (ACA)

Porodniška oskrba je ena izmed 10 bistvenih koristi za zdravstveno varstvo, ki jih je treba vključiti v vse nove zdravstvene politike za posameznike in majhne skupine v skladu s smernicami ACA. Za zdravstveno zavarovanje se lahko prijavite prek zavarovalnega trga ACA. Vendar zakon o dostopni oskrbi (ACA) ne določa, kaj je treba kriti, zato boste verjetno našli zelo različne možnosti kritja, odvisno od zavarovalnice. Pred dokončnim kritjem pridobite več ocen, da boste lahko primerjali načrte in na koncu ne boste imeli presenečenj glede vrste kritja, vključenega v vaš načrt zdravstvenega zavarovanja. Pokritja vam ni mogoče zavrniti zaradi že obstoječega stanja, nosečnost pa je že obstoječe stanje v skladu z zakonodajo o zdravstvenem varstvu.

Medicaid ali CHIP Pokritost materinstva / poroda

Če nimate zavarovanja za materinstvo na zavarovalnem trgu ali prek svojega delodajalca, lahko zaprosite za kritje prek Medicaida ali CHIP-a. Prenatalne in porodne stroške krije Medicaid in Otroški program zdravstvenega zavarovanja (CHIP). Te programe vodijo posamezne države, ženske in otroci z nizkimi dohodki pa so upravičeni do prejemkov. Zahteve glede upravičenosti se razlikujejo glede na državo. Več o usposobljenosti za zdravstveno varstvo Medicaid in CHIP lahko izveste in preverite, ali izpolnjujete pogoje. Prijavite se lahko tudi tako, da izpolnite vlogo za zavarovalni trg.

Načrti popustov

Načrti popustov, kot je AmeriPlan, so alternative porodniškemu zavarovanju in lahko znižajo stroške porodniškega zdravstvenega zavarovanja za kar 50 odstotkov. Ta načrt popustov je na voljo za vse države, razen za Aljasko, Montano, Severno Dakoto, Južno Dakoto, Vermont in Wyoming. Z načrtom zdravstvenih popustov plačujete mesečno naročnino za prejemanje popustov na določene zdravstvene storitve in izdelke sodelujočih ponudnikov zdravstvenih storitev.

Brez zavarovanja

Če ne najdete zavarovanja, imate še vedno na voljo nekaj možnosti. V vaši bolnišnici so morda na voljo dobrodelni programi ali pa se pogovorite s svojo bolnišnico in razložite, da boste stroške materinstva / poroda plačali sami. Številne bolnišnice ponujajo popuste gotovinskim strankam in tistim brez zavarovanja.